Apakah langkah-langkah mitigasi COVID-19 di Inggris berdampak pada penularan penyakit menular lainnya?

Read Also

Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diposting ke preprint server medRxiv*, para peneliti mengeksplorasi dampak tindakan pencegahan non-farmasi terkait pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) pada penularan 22 penyakit menular di Inggris. 

Latar belakang

Upaya untuk menahan penularan severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pada masa-masa awal pandemi sebelum vaksin COVID-19 tersedia secara luas terdiri dari penguncian yang diprakarsai pemerintah, penggunaan masker, dan jarak sosial. Pengukuran. Komunikasi kesehatan masyarakat juga sangat menganjurkan cuci tangan.

Studi menunjukkan bahwa selain membatasi penularan SARS-CoV-2, tindakan ini dapat memengaruhi penularan patogen lain yang mengudara atau menyebar melalui rute fekal-oral.

Tentang studi

Dalam penelitian ini, para peneliti menggunakan data dari tiga sumber – United Kingdom (U.K.) Health Security Agency, the Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre, dan U.K. Office for National Statistics– untuk menganalisis pola penularan dari 22 patogen di Inggris selama pandemi COVID-19.

Studi ini menyelidiki penularan penyakit yang menyebar melalui aerosolized droplets, kontak langsung, darah, vektor, dan rute fekal-oral. Penyakit yang ditularkan melalui udara termasuk cacar air, campak, gondok, rubella, TBC, influenza, penyakit pneumokokus, pertusis, radang tenggorokan, dan demam berdarah.

Virus herpes simpleks, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), infeksi saluran kemih, dan infeksi kulit dan jaringan subkutan adalah penyakit yang diselidiki yang menyebar melalui kontak langsung. Infeksi kulit dan jaringan subkutan termasuk selulitis, folikulitis, abses, infeksi terkait trauma, dan kondisi kulit dan lemak subkutan tanpa komplikasi atau nekrotikans lainnya yang mengakibatkan eritema, peradangan, dan nyeri.

Penyakit yang ditularkan melalui jalur fekal-oral meliputi hepatitis E, norovirus, shigellosis, kriptosporidiosis, penyakit usus menular, dan penyakit bawaan makanan. Penyakit usus menular biasanya mengacu pada penyakit usus kecil, lambung, atau usus, seperti gastroenteritis, tipus, dan kolera, yang menyebabkan diare, sakit perut, dan muntah. Penyakit menular vektor yang diperiksa dalam penelitian ini adalah penyakit Lyme, sedangkan penyakit yang ditularkan melalui darah adalah hepatitis C.

Pola penularan patogen ini diperiksa terkait dengan tindakan pencegahan COVID-19 yang diterapkan antara Maret 2020 dan Februari 2022 di Inggris. Langkah-langkah utama termasuk penguncian pertama dan kedua, yang masing-masing dimulai pada 23 Maret dan 5 November 2020. Pemberian vaksinasi pertama dan penguncian ketiga, yang terjadi pada hari-hari berikutnya (4 dan 5 Januari 2021), juga dimasukkan dalam penelitian.

Hasil

Hasilnya melaporkan penurunan kasus semua penyakit menular kecuali MRSA, penyakit Lyme, dan hepatitis E setelah penguncian pertama. Para penulis percaya bahwa karena MRSA sebagian besar terjadi di rumah sakit, lonjakan kasus MRSA selama peningkatan rawat inap selama COVID-19 adalah logis.

Sementara kasus penyakit Lyme tidak menunjukkan penurunan yang nyata selama penguncian pertama, jumlah kasus memang menurun selama pandemi COVID-19. Sembilan dari 10 penyakit yang ditularkan melalui udara dan empat dari enam penyakit yang ditularkan melalui rute fekal-oral menunjukkan penurunan kasus yang signifikan sejak tindakan pencegahan COVID-19 diterapkan. Tuberkulosis adalah pengecualian pada penyakit yang ditularkan melalui udara, yang menurut penulis dapat dijelaskan karena diagnosis yang tertunda selama penguncian, atau koinfeksi tuberkulosis dengan COVID-19.

Terlepas dari kekhawatiran bahwa penghentian vaksinasi rutin akan menyebabkan kebangkitan infeksi yang dapat dicegah dengan vaksin, penyakit seperti gondok, campak, rubella, penyakit pneumokokus, influenza, dan pertusis tetap ditekan bahkan setelah pembatasan dicabut. Namun, penyakit yang tidak dapat dicegah dengan vaksin seperti demam berdarah, radang tenggorokan, dan cacar air (vaksinasi tidak diberikan secara rutin di Inggris) menunjukkan lonjakan setelah tindakan pencegahan COVID-19 dihentikan.

Dengan berkurangnya interaksi manusia dan penguncian yang mengakibatkan berkurangnya paparan terhadap lingkungan dan patogen umum, kekhawatiran diungkapkan tentang peningkatan wabah penyakit karena berkurangnya kekebalan secara keseluruhan. Namun, penelitian tersebut melaporkan bahwa hanya empat dari 22 penyakit yang diperiksa menunjukkan peningkatan penularan di luar tingkat pra-COVID-19. Ini adalah cacar air, infeksi kulit dan subkutan, herpes simpleks, dan penyakit usus menular.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa strategi mitigasi COVID-19 nonfarmasi seperti penguncian, jarak sosial, dan cuci tangan secara signifikan mengurangi penyebaran patogen menular lainnya, terutama yang ditularkan melalui tetesan aerosol dan rute fekal-oral.

Kurangnya paparan patogen umum selama penguncian dan langkah-langkah jarak sosial lainnya tidak mengurangi kekebalan secara keseluruhan dan mengakibatkan wabah penyakit setelah tindakan ini dihentikan, kecuali untuk cacar air, herpes simpleks, dan infeksi kulit dan usus. Namun, apakah peningkatan kejadian keempat penyakit ini terkait dengan tindakan COVID-19 belum diselidiki.

Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin tetap ditekan bahkan setelah pembatasan COVID-19 dicabut. Namun, penyakit seperti cacar air melonjak, menyoroti perlunya memasukkan vaksin cacar air ke dalam program vaksinasi rutin di Inggris.

*Pemberitahuan Penting

medRxiv menerbitkan laporan ilmiah awal yang tidak ditinjau oleh rekan sejawat dan, oleh karena itu, tidak boleh dianggap sebagai konklusif, memandu praktik klinis/perilaku terkait kesehatan, atau diperlakukan sebagai informasi yang mapan.

Journal reference:

Lauren Hayes, Hannah Uri, Denisa Bojkova, Jindrich Cinatl Jr., Mark N Wass, and Martin Michaelis. (2022). Impact of the COVID-19 pandemic on the circulation of other pathogens in England. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.10.21.22281366 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.21.22281366v1