Mendukung Kesehatan Mental Minoritas
Seksual, gender dan etnis minoritas telah menghadapi kesulitan terkait kesehatan yang signifikan, terutama dalam hal kesehatan mental. Dalam dekade terakhir, banyak penelitian telah diterbitkan dengan fokus pada skenario kesehatan mental untuk kelompok-kelompok ini. Ada kebutuhan untuk mengembangkan dan mengimplementasikan berbagai inisiatif, termasuk kelompok dukungan sosial, untuk memberikan bantuan bebas diskriminasi
Kesehatan mental minoritas seksual
Banyak penelitian telah menemukan bahwa sexual minorities (SM), seperti lesbian, gay, biseksual (LGB), terutama heteroseksual, atau orang yang bertanya, memiliki kesulitan kesehatan mental yang lebih tinggi daripada heteroseksual. Temuan ini telah direproduksi; namun, baru sejak tahun 1990-an ketika orang-orang SM diambil sampelnya dari populasi umum dan bukan dari masyarakat LGB, yang dapat menyebabkan hasil yang miring. Dalam sebagian besar masalah kesehatan mental yang dipelajari, kesulitan penggunaan zat, dan bunuh diri, beberapa meta-analisis menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik untuk SM dibandingkan dengan individu heteroseksual.
Remaja minoritas seksual/gender lebih mungkin daripada rekan-rekan minoritas non-seksual/gender mereka menderita kecemasan dan depresi, merenungkan bunuh diri, dan menjadi korban karena identitas mereka. Menurut penelitian, keterhubungan dan koneksi sekolah yang lebih tinggi dengan orang dewasa yang mendukung terkait dengan hasil kesehatan mental yang unggul, tetapi anak-anak yang terpinggirkan tidak selalu mendapat manfaat dari ikatan ini.
Sebuah penelitian terhadap anak-anak transgender menemukan bahwa satu dari setiap tiga telah menjadi korban dan bahwa viktimisasi dikaitkan dengan kesehatan mental yang buruk dan kurangnya rasa memiliki di sekolah. Siswa transgender juga lebih cenderung membolos, memiliki nilai lebih rendah, dan menganggap iklim sekolah mereka tidak mendukung; di antara alasan utama pembolosan adalah perasaan tidak aman di sekolah dan penyalahgunaan zat.
Dalam semua dimensi orientasi seksual (perilaku, ketertarikan, identitas), untuk kedua jenis kelamin, kelompok usia, wilayah, dan dalam studi yang lebih baru, sebagian besar studi melaporkan peningkatan tingkat depresi untuk semua subkelompok SM. Hanya beberapa penelitian tentang kematian bunuh diri yang diketahui. Menurut data registrasi Denmark, pasangan yang terdaftar dengan sesama jenis memiliki tingkat bunuh diri yang lebih tinggi daripada pasangan menikah heteroseksual. Di semua kategori SO (sexual orientation), sebagian besar hasil studi (83%), menunjukkan tingkat kecemasan yang lebih tinggi atau tingkat gangguan kecemasan (panic episodes (PD), gangguan kecemasan umum (fobia) secara umum atau di seluruh subkelompok SM.
Epidemiologi kesehatan mental pada minoritas seksual/gender
Karena orang dan kebijakan yang tidak mendukung, remaja minoritas seksual/gender (baik di Amerika Serikat dan global) lebih mungkin melaporkan bahwa sekolah tidak menyenangkan atau tidak aman. Di Selandia Baru dan Inggris, kebijakan yang tidak mendukung dan kurangnya dukungan staf telah dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri.
Individu LGB memiliki beberapa kesehatan mental terburuk di Australia. LGB Australia tiga kali lebih mungkin dibandingkan populasi umum untuk menderita gangguan mood, dua kali lebih mungkin menderita gangguan kecemasan, dan dua kali lebih mungkin untuk memenuhi kriteria diagnostik untuk setiap kondisi mental dalam 12 bulan. Ide bunuh diri, upaya bunuh diri, dan non-bunuh diri melukai diri sendiri juga lebih umum di antara LGB Australia daripada di antara heteroseksual Australia.
Memahami kesehatan mental minoritas kulit hitam/etnis di Inggris
Terlepas dari upaya kebijakan besar pemerintah, ketidakadilan dalam sistem kesehatan mental Inggris Raya (UK) terus ada untuk Black and Minority Ethnic (BME). Bagi banyak etnis minoritas, memperoleh pendidikan tinggi tetap menjadi tantangan. Siswa BME di pendidikan tinggi mengalami banyak tantangan untuk layanan yang sesuai secara budaya, termasuk kurangnya pengetahuan budaya, masalah komunikasi, dan mengetahui di mana dan bagaimana mencari dukungan.
Pengaruh mengelola ketidaksetaraan rasial dan diskriminasi di universitas pada kesehatan mental diselidiki dengan menggunakan narasi dari 32 mahasiswa BME. Dampak kepemilikan, isolasi, dan marginalisasi pada kesehatan mental, serta bagaimana hal ini mempengaruhi keterlibatan universitas mahasiswa BME, semuanya dieksplorasi. Temuan utama yang disajikan, berdasarkan paradigma analisis tematik, berhubungan dengan hasil perawatan kesehatan yang berbeda untuk mahasiswa universitas etnis minoritas dengan penyakit mental. Temuan dan saran penelitian ini menyerukan lebih banyak keragaman dalam jaringan dukungan kesehatan mental untuk siswa etnis minoritas di institusi. Kesimpulan juga akan memeriksa bagaimana sistem yang ada dapat digunakan untuk menghilangkan ketidakadilan rasial dalam kesehatan mental.
Hasil kesehatan mental penyintas kanker wanita dewasa muda dan remaja
Individu dari minoritas seksual (SM) memiliki tingkat kecemasan dan kesedihan yang lebih besar. Penelitian sebelumnya tentang kesenjangan kesehatan mental di antara penyintas kanker SM telah difokuskan pada penyintas dewasa; namun, studi pada populasi adolescent and young adult (AYA) masih jarang.
Investigasi cross-sectional dilakukan pada 1.025 penyintas AYA berusia 18–40 tahun (2015–2017). Patient Health Questionnaire (PHQ8) dan the Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD7) digunakan untuk menilai identifikasi SM yang dilaporkan sendiri oleh pasien serta gejala depresi dan kecemasan. Hubungan antara identifikasi SM dan depresi dan kecemasan diselidiki menggunakan regresi logistik multivariabel.
Enam puluh empat peserta (6%) mengidentifikasi diri mereka sebagai SM. Dalam analisis yang disesuaikan, peserta SM memiliki peluang 1,88 kali untuk menjadi cemas sebagai peserta heteroseksual. Tidak ada bukti bahwa peserta SM memiliki peningkatan risiko depresi. Tingkat dukungan sosial yang lebih tinggi ditemukan terkait dengan risiko depresi yang lebih rendah. Sementara skrining kesehatan mental direkomendasikan di seluruh rangkaian perawatan kanker, temuan ini menyoroti perlunya skrining yang dapat diandalkan, kesadaran dokter tentang AYA, kerentanan populasi penyintas SM yang meningkat, dan pelatihan dokter tentang perawatan yang kompeten secara budaya dan pengembangan intervensi berbasis bukti.
Dampak pandemi COVID-19 terhadap kesehatan mental populasi minoritas seksual dan gender
Konsekuensi jangka panjang pandemi tidak diketahui, karena ketidakpastian seputar virus SARS-CoV-2 dan risikonya memiliki konsekuensi langsung dan negatif dalam bidang perawatan kesehatan, sosial, politik, dan emosional. Mengenai perbedaan kesehatan psikologis dan fisik antara minoritas seksual dan populasi heteroseksual telah didokumentasikan sebelum dimulainya epidemi COVID-19. Proporsi responden lesbian, homoseksual, atau biseksual yang menderita tekanan psikologis substansial dalam 30 hari terakhir (8%) lebih dari dua kali lipat responden heteroseksual, menurut temuan NHIS 2018.
Selain stres pandemi secara keseluruhan, efek kesehatan mental dari stresor spesifik identitas minoritas dapat diperkuat. Lebih lanjut, individu SGM (seksual dan gender minoritas) menafsirkan, menggunakan, dan mengandalkan dukungan sosial secara berbeda dari cisgender, individu heteroseksual, dan standar jarak sosial dapat merusak manfaat penyangga dari dukungan sosial. Banyak orang telah terkena dampak pandemi COVID-19 pada tingkat pribadi, sosial, dan ekonomi, namun efek negatif pandemi yang tidak proporsional terus menyoroti ketidakseimbangan ras, sosial, dan sosial ekonomi.
Looking forward
Ada kesenjangan kesehatan mental yang parah di kalangan remaja minoritas seksual/gender. Kecemasan dan gejala depresi dapat diredakan dengan suasana sekolah yang mendukung. Kehadiran Aliansi Gay-Straight telah digunakan dalam beberapa penelitian sebagai proxy untuk iklim sekolah yang menguntungkan. Untuk membantu kesehatan mental populasi minoritas, layanan kesehatan mental non-diskriminatif harus ditetapkan dan dilaksanakan.
References
Desai, M. J., Gold, R. S., Jones, C. K., Din, H., Dietz, A. C., Shliakhtsitsava, K., Martinez, M. E., Vaida, F., & Su, H. I. (2021). Mental Health Outcomes in Adolescent and Young Adult Female Cancer Survivors of a Sexual Minority. Journal of adolescent and young adult oncology, 10(2), 148–155. https://doi.org/10.1089/jayao.2020.0082
Moore, S. E., Wierenga, K. L., Prince, D. M., Gillani, B., & Mintz, L. J. (2021). Disproportionate Impact of the COVID-19 Pandemic on Perceived Social Support, Mental Health and Somatic Symptoms in Sexual and Gender Minority Populations. Journal of homosexuality, 68(4), 577–591. https://doi.org/10.1080/00918369.2020.1868184
Colvin, S., Egan, J. E., & Coulter, R. (2019). School Climate & Sexual and Gender Minority Adolescent Mental Health. Journal of youth and adolescence, 48(10), 1938–1951. https://doi.org/10.1007/s10964-019-01108-w
Verrelli, S., White, F. A., Harvey, L. J., & Pulciani, M. R. (2019). Minority stress, social support, and the mental health of lesbian, gay, and bisexual Australians during the Australian Marriage Law Postal Survey. Australian Psychologist, 54(4), 336-346.
Arday, J. (2018). Understanding mental health: what are the issues for black and ethnic minority students at university?. Social Sciences, 7(10), 196.
Sattler, F. A., Wagner, U., & Christiansen, H. (2016). Effects of Minority Stress, Group-Level Coping, and Social Support on Mental Health of German Gay Men. PloS one, 11(3), e0150562. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150562
Plöderl, M., & Tremblay, P. (2015). Mental health of sexual minorities. A systematic review. International review of psychiatry (Abingdon, England), 27(5), 367–385. https://doi.org/10.3109/09540261.2015.1083949
Goebert, D. (2009). Social support, mental health, minorities, and acculturative stress. In Determinants of minority mental health and wellness (pp. 1-24). Springer, New York, NY.
No comments