Peran beberapa antioksidan penting dalam hasil klinis utama subjek dengan COVID-19

Read Also

Dalam ulasan terbaru yang diterbitkan di Food Science and Nutrition, para peneliti menyelidiki peran antioksidan seperti selenium, zinc, α-lipoic acid, dan vitamin A, E, D, dan C dalam meningkatkan hasil klinis penyakit coronavirus 2019 (COVID- 19).

Latar belakang

Penelitian terbaru tentang COVID-19 telah menunjukkan bahwa stres oksidatif dapat menjadi salah satu alasan utama di balik patogenisitas severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Penyakit penyerta seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus meningkatkan risiko COVID-19 yang parah karena kondisi ini meningkatkan tingkat stres oksidatif dalam tubuh. Pengikatan protein lonjakan SARS-CoV-2 dengan reseptor enzim pengubah angiotensin 2 diyakini mengganggu sistem renin-angiotensin dan meningkatkan stres oksidatif.

Stres oksidatif diduga melemahkan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan peradangan dan kematian sel. Mempertimbangkan keterlibatan ekstensif stres oksidatif dalam hasil klinis COVID-19, antioksidan, yang memperbaiki kerusakan oksidatif pada komponen seluler, dapat memberikan jalan terapeutik yang potensial untuk mengelola tingkat keparahan penyakit.

Tentang studi

Dalam tinjauan ini, para peneliti berfokus pada enam antioksidan non-enzimatik, yang mencakup dua mineral (selenium dan seng), empat vitamin (A, D, E, dan C), dan satu kuasi-vitamin (asam -lipoat). Mereka memilih studi observasional dan intervensi yang mencakup pasien COVID-19 dan mengecualikan studi pada model hewan dan eksperimen ex vivo atau in vitro.

Studi observasional dipilih berdasarkan kriteria inklusi yang luas, yang mencakup faktor-faktor seperti desain studi yang kuat, hasil yang menarik seperti rawat inap dan biomarker inflamasi, paparan minat yang terdiri dari berbagai tingkat antioksidan dalam suplemen atau makanan, dan hasil yang dilaporkan dalam istilah rasio odds, rasio hazard, koefisien, dan risiko relatif.

Studi intervensi dipilih untuk memasukkan uji coba terkontrol secara acak, sebelum atau sesudah, dan kuasi-eksperimental; dan untuk menyelidiki efek infus atau suplemen antioksidan pada hasil klinis COVID-19.

Studi dengan data observasional deskriptif, perkiraan yang tidak tepat, dan studi yang memberikan antioksidan yang menarik dengan nutrisi lain, serta publikasi, komentar, editorial, dan laporan kasus yang tidak ditinjau oleh rekan sejawat, dikeluarkan.

Hasil

Temuan tinjauan menunjukkan bahwa vitamin C dan D dan mineral seng dan selenium dapat sangat bermanfaat dalam meningkatkan banyak hasil klinis COVID-19 dan menurunkan tingkat keparahan penyakit. Suplementasi vitamin C terlihat mengurangi tingkat biomarker inflamasi dan mortalitas serta meningkatkan indeks Horowitz, yang digunakan untuk menilai fungsi paru-paru pasien yang menggunakan ventilator.

Studi observasional melaporkan bahwa vitamin D yang tidak mencukupi dikaitkan dengan manifestasi COVID-9 yang parah seperti hipoksia, demam, dan limfositopenia. Suplementasi dengan vitamin D mengurangi ventilasi dan persyaratan masuk unit perawatan intensif (ICU). Studi juga menemukan tingkat vitamin D berbanding terbalik dengan tingkat biomarker inflamasi seperti protein C-reaktif (CRP), feritin, D-dimer, dan konsentrasi neutrofil dan limfosit.

Kajian tersebut juga membahas efek menguntungkan dari antioksidan mineral. Studi observasional menunjukkan bahwa selenium dapat berperan dalam penurunan angka kematian pada kasus COVID-19. Kadar seng serum berbanding terbalik dengan tingkat keparahan gejala COVID-19.

Studi menunjukkan bahwa suplemen seng sulfat oral secara signifikan mengurangi kebutuhan ventilasi, rawat inap, dan masuk ICU. Biomarker inflamasi dan infeksi seperti CRP, interleukin, laju sedimentasi eritrosit, dan prokalsitonin berbanding terbalik dengan kadar seng serum.

Untuk antioksidan asam α-lipoat, dan vitamin A dan E, tidak ada studi observasional atau intervensi yang tersedia. Namun, penulis membahas pentingnya vitamin A dalam meningkatkan sistem kekebalan dengan mempromosikan produksi imunoglobulin, mempertahankan lapisan epitel dan musin saluran pernapasan, dan mengatur gen yang terlibat dalam respons inflamasi.

Demikian pula, vitamin E diyakini berperan dalam melindungi sel dari spesies oksidatif reaktif, fungsi sel T, dan produksi antibodi. Keterlibatan asam α-lipoat dalam mengurangi stres oksidatif dan menghambat aktivasi faktor transkripsi inflamasi juga disebutkan dalam ulasan.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, temuan tinjauan menunjukkan bahwa antioksidan seperti vitamin C dan D dan mineral seperti selenium dan seng adalah jalan potensial untuk memperbaiki banyak manifestasi parah COVID-19. Namun, lebih banyak penelitian diperlukan untuk membuat kesimpulan. Meskipun tidak ada studi observasional atau intervensi tentang peran vitamin A dan E dan asam α-lipoat, peran biologis yang dimainkan antioksidan ini dalam tubuh menunjukkan potensinya sebagai agen terapeutik melawan COVID-19.

Journal reference:

Foshati, S., Mirjalili, F., Rezazadegan, M., Fakoorziba, F., & Amani, R. (2022). Antioxidants and clinical outcomes of patients with coronavirus disease 2019: A systematic review of observational and interventional studies. Food Science & Nutrition, 00, 1– 14. doi: https://doi.org/10.1002/fsn3.3034 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/fsn3.3034