Bagaimana Legionella pneumophila dapat menular melalui pipa air panas tempat tinggal dan gedung perkantoran?
Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam International Journal of Hygiene and Environmental Health, para peneliti menyelidiki penularan agen penyebab legionellosis, Legionella pneumophila, melalui sistem pipa air panas di bangunan komersial dan perumahan.
Latar belakang
Legionella pneumophila adalah bakteri yang menyebar melalui partikel tanah dan air yang terkontaminasi. Bakteri lingkungan ini menyebabkan legionellosis, yang bermanifestasi dalam bentuk ringan seperti demam Pontiac atau penyakit Legionnaires, yang memiliki gejala parah yang mirip dengan pneumonia. Wabah legionellosis yang diketahui telah dikaitkan dengan paparan melalui aerosolisasi dalam sistem pendingin udara, tetapi penelitian juga menemukan jejak L. pneumophila dalam sampel air panas di gedung-gedung.
Sistem air panas menyediakan lingkungan yang ideal bagi mikroba untuk berkembang dengan mengurangi konsentrasi desinfektan dan menyediakan suhu yang kondusif untuk pertumbuhan mikroba. Karena disinfektan kimia mungkin tidak memiliki kemanjuran yang seragam dalam mencegah pertumbuhan mikroba, mengidentifikasi faktor fisik dan kimia yang berkontribusi terhadap kontaminasi mikroba adalah penting.
Tentang studi
Penelitian ini mengukur frekuensi deteksi dan konsentrasi L. pneumophila dalam tiga jenis struktur – bangunan komersial, tempat tinggal keluarga tunggal, dan apartemen. Sampel dikumpulkan kira-kira setiap tiga bulan, antara Januari 2011 dan Oktober 2019, untuk menentukan apakah pola kejadiannya sporadis (sampel positif tunggal) atau persisten (sampel positif ganda).
Data tambahan seperti usia bangunan dan sisa desinfektan dalam air panas dikumpulkan untuk menemukan kontributor lain terhadap risiko kontaminasi. Set sampel akhir mencakup 296 sampel air yang dikumpulkan dari 66 rumah keluarga tunggal, 30 gedung perkantoran, dan empat apartemen.
Deoxyribonucleic acid (DNA) diekstraksi dari filter membran menggunakan metode standar. Quantitative polymerase chain reaction (qPCR), menggunakan probe primer untuk gen L. pneumophila 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) dan gen L. pneumophila Serogrup 1 (Sg1) wzm, digunakan untuk mendeteksi keberadaan L. pneumophila dan L. pneumophila Sg1 dalam sampel air panas.
DNA genom dari strain L. pneumophila Sg1 yang diketahui digunakan sebagai kontrol positif, dan semua pengujian diduplikasi. Sampel diklasifikasikan positif jika kedua ulangan menunjukkan nilai siklus kuantifikasi kurang dari 39.
Hasil
Hasil studi menunjukkan bahwa bangunan komersial memiliki frekuensi deteksi L. pneumophila yang lebih tinggi daripada bangunan tempat tinggal (rumah dan apartemen satu keluarga). Satu atau lebih sampel air dari 36% (25 dari 70) tempat tinggal dinyatakan positif L. pneumophila, sedangkan untuk gedung perkantoran, frekuensi deteksi adalah 56% (16 dari 30). Sepuluh dari 25 bangunan tempat tinggal yang dites positif memiliki kontaminasi L. pneumophila; dari mereka, L. pneumophila Sg1 terdeteksi secara sporadis di lima. Dari 16 bangunan komersial yang dites positif, 11 memiliki kontaminasi L. pneumophila persisten, dan ke-11 juga tetap positif L. pneumophila Sg1.
Di antara bangunan komersial, usia bangunan tampaknya tidak menjadi prediktor kontaminasi yang signifikan, tetapi luas bangunan merupakan prediktor. Bangunan yang luasnya lebih dari 100.000 kaki persegi memiliki insiden kontaminasi L. pneumophila yang lebih tinggi. Di bangunan tempat tinggal, trennya terbalik, dengan usia bangunan menjadi prediktor signifikan kontaminasi L. pneumophila, tetapi bukan areanya. Desinfektan sekunder (klorin atau kloramin) tidak mempengaruhi frekuensi deteksi atau konsentrasi L. pneumophila pada bangunan tempat tinggal tetapi mempengaruhi frekuensi atau konsentrasi pada bangunan komersial.
Para peneliti percaya bahwa usia air bangunan, waktu air bersirkulasi di pipa sebelum digunakan, dapat menentukan kualitas air. Dengan bertambahnya usia air, konsentrasi disinfektan berkurang, memungkinkan koloni mikroba dan biofilm tumbuh dan korosi pipa terjadi. Mereka menghubungkan bangunan komersial dengan sistem perpipaan yang kompleks dan usia air yang lebih besar sebagai salah satu kemungkinan alasan untuk frekuensi yang lebih besar dari kontaminasi L. pneumophila di gedung perkantoran.
Kesimpulan
Untuk meringkas, hasil studi menunjukkan bahwa sistem air panas di bangunan komersial dan perumahan merupakan reservoir potensial L. pneumophila, dan menimbulkan risiko legionellosis. Bangunan komersial lama dan baru, terutama yang besar, memiliki insiden kontaminasi L. pneumophila yang lebih tinggi daripada bangunan tempat tinggal. Bangunan tempat tinggal yang lebih tua, bagaimanapun, memiliki peningkatan risiko kontaminasi L. pneumophila dalam sistem air panas mereka daripada yang lebih baru. Metode desinfeksi sekunder tidak efektif dalam mengendalikan kontaminasi L. pneumophila pada bangunan komersial. Penelitian lebih lanjut dan studi dengan ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk mengkolaborasikan temuan.
Journal reference:
Donohue, M. et al. (2022) "Hot water plumbing in residences and office buildings have distinctive risk of Legionella pneumophila contamination", International Journal of Hygiene and Environmental Health, 245, p. 114023. doi: 10.1016/j.ijheh.2022.114023. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1438463922001067?via%3Dihub
No comments