Ganja dan rokok elektronik meningkatkan risiko aritmia jantung
Dalam studi terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Heart Rhythm, para peneliti di University of California, San Francisco, menilai hubungan antara berbagai jenis penggunaan ganja atau produk tembakau yang dihirup dengan aritmia ventrikel dan atrium.
Dampak dari merokok tembakau konvensional pada gangguan arteri koroner telah dipahami dengan baik. Namun, efek merokok pada mekanisme proaritmia dan aritmia jantung perlu penelitian lebih lanjut. Produk tembakau modern seperti electronic cigarettes (e-cigs) dan heated tobacco products (HTPs) serta meningkatnya popularitas mariyuana yang dilegalkan telah memperumit situasi. Produk-produk ini populer dianggap lebih aman daripada rokok tembakau. Namun, meskipun produk tembakau dan ganja non-tradisional mungkin merupakan ancaman baru bagi sistem kardiovaskular, hanya ada sedikit pemahaman tentang dampak merokok atau vape pada aritmia jantung.
Tentang penelitian
Dalam penelitian ini, para peneliti menentukan apakah penggunaan tembakau atau ganja jenis baru dapat menyebabkan substrat proaritmia, yang pada akhirnya menyebabkan aritmia.
Untuk penelitian ini, tikus Sprague-Dawley jantan dan betina berusia antara delapan hingga 10 minggu digunakan dan dibagi menjadi kelompok lima hingga 16. Untuk meniru merokok aktif atau vaping yang diamati pada manusia, tikus yang sadar terpapar aerosol atau asap yang berdenyut. Setiap tikus menjalani paparan lima hari per minggu selama dua bulan dengan satu sesi per hari. Setiap sesi ini terdiri dari 10 siklus yang dilakukan selama lima menit untuk memperkirakan konsumsi satu sesi vaping atau sebatang rokok. Dua dari 18 hewan dalam kelompok rokok tembakau pada awal penelitian mati pada hari 1 dan 14. Mereka diganti, dan tidak ada hewan lain yang mati. Tikus terpapar electronic cigarettes (JUUL), HTPs (IQOS), Marlboro Red cigarettes (CIG), marijuana (MJ), atau placebo marijuana (pb-MJ).
Tim mengukur pengujian induksi aritmia, electrocardiographic telemetry, echocardiography, systolic blood pressure (SBP), dan optical mapping selama atau setelah paparan. Untuk mengidentifikasi efek kronis yang progresif, tail cuff digunakan untuk mengukur SBP sadar pada hari pertama paparan dan pada akhir minggu kedua, keempat, keenam, dan kedelapan. Pada setiap hari pengukuran, SBP diperkirakan dua kali, masing-masing sekali sebelum dan sesudah paparan tunggal pada hari itu, untuk memperkirakan efek akut hari itu.
Tim juga melakukan pemetaan optik jantung ex vivo delapan minggu setelah paparan untuk mengukur kerentanan jantung terhadap aritmia dari ventrikel kanan dan kiri serta atrium dan menentukan karakteristik elektrofisiologinya. Panjang potensial aksi pada 80% repolarization (APD80) dan calcium transient at 80% repolarization (CATD80) diukur.
Hasil
Temuan penelitian menunjukkan bahwa semua kondisi non-udara mengubah SBP secara drastis. Asap rokok, aerosol IQOS, dan aerosol JUUL semuanya memiliki efek yang sama pada SBP: semuanya meningkatkan SBP secara signifikan pada hari pertama paparan, dengan peningkatan sedang pada hari-hari berikutnya. Namun, tidak seperti produk tembakau, setiap paparan akut mariyuana menurunkan SBP. Sebaliknya, pb-MJ tidak menurunkan SBP tetapi meningkatkannya dengan cara yang mirip dengan produk tembakau.
Nilai pra pajanan menunjukkan bahwa pajanan kronis terhadap produk yang dinilai secara bertahap meningkatkan SBP awal dari 0,130 mm Hg setelah dua minggu pajanan menjadi 0,140 mm Hg setelah empat minggu dan 0,150 mm Hg setelah delapan minggu pajanan. Konsentrasi norepinefrin dalam sampel serum sangat berbeda pada tikus yang terpapar mariyuana atau produk tembakau dibandingkan dengan udara delapan minggu setelah paparan. Pada saat yang sama, kadar angiotensin tidak menunjukkan variasi apapun.
Setelah delapan minggu paparan, variasi area fraksional dan fraksi ejeksi di semua kohort non-udara lebih rendah daripada pada awal. Pada kelompok non-udara, volume akhir diastolik left ventricular (LV) dan akhir sistolik LV secara bertahap meningkat. Pada delapan minggu setelah paparan, volume akhir diastolik LV dan akhir sistolik LV telah meningkat secara signifikan dibandingkan dengan baseline pada semua kelompok non-udara. Selain itu, massa LV juga meningkat dibandingkan dengan kelompok udara dan garis dasar. Juga, pajanan terhadap semua kondisi kecuali udara menyebabkan diameter left atrial (LA) membesar pada minggu keempat pajanan, dengan pembesaran berlanjut hingga minggu kedelapan. Hasil ini menunjukkan bahwa penggunaan tembakau dan mariyuana menyebabkan disfungsi LV dengan pembesaran ruang jantung. Ini menunjukkan bahwa merokok dan vaping terkait dengan disfungsi LV dan renovasi.
Jika dibandingkan dengan udara, semua produk tembakau memfasilitasi induksi AF secara keseluruhan. Secara keseluruhan, 37,5% tikus yang terpapar MJ dan 50% tikus yang terpapar pb-MJ mengembangkan AF. Namun, tikus yang terpapar udara tidak mengembangkan AF. VT-inducible rate akibat paparan udara 0%, CIG 62,5%, JUUL 71,43%, IQOS 37,5%, MJ 75%, dan pb-MJ 37,5%. Tingkat AF signifikan hanya untuk CIG, JUUL, dan MJ. Lebih dari setengah dari semua kasus takikardia disebabkan oleh overdrive pacing. LA, LV, dan right atrium (RA) effective refractory periods (ERPs) lebih pendek pada kelompok non-udara. Selain itu, kohort non-udara memiliki APD80 lebih pendek dengan CATD80 lebih panjang dibandingkan dengan kelompok kontrol udara pada panjang siklus mondar-mandir yang berbeda.
Secara keseluruhan, temuan penelitian menunjukkan bahwa ganja dan tembakau dapat menyebabkan perubahan struktur jantung, listrik, dan remodeling saraf, memfasilitasi terjadinya aritmia.
Journal reference:
Huiliang Qiu, Hao Zhang, Daniel D. Han, Ronak Derakhshandeh, Xiaoyin Wang, Natasha Goyal, Mina Navabzadeh, Poonam Rao, Emily E. Wilson, Leila Mohammadi, Jeffrey E. Olgin, Matthew L. Springer, Increased vulnerability to atrial and ventricular arrhythmias caused by different types of inhaled tobacco or marijuana products, Heart Rhythm, 2022, ISSN 1547-5271, DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.09.021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527122024869
No comments