Frekuensi makan yang rendah disarankan untuk mengurangi risiko penyakit Alzheimer
Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan di iScience, para peneliti mengevaluasi hubungan antara low meal frequency (LMF) dan Alzheimer’s disease (AD).
Latar belakang
Mengumpulkan bukti menunjukkan hubungan antara asupan makanan dan risiko AD dan penurunan kognitif. Beberapa laporan menunjukkan bahwa pembatasan diet, puasa intermiten, atau pembatasan kalori dapat melindungi terhadap neurodegenerasi atau DA terkait usia. Beberapa penelitian dengan model hewan telah menunjukkan bahwa LMF meningkatkan ketahanan terhadap cedera eksitotoksik dan mengurangi defisit memori/belajar.
Selain itu, LMF memiliki potensi untuk meningkatkan hormon yang berhubungan dengan rasa lapar, ghrelin. Telah dilaporkan bahwa peningkatan ghrelin memiliki efek perlindungan terhadap DA dan patologi beta-amyloid (Aβ), meningkatkan spekulasi bahwa interval antar-makan yang relatif lama atau LMF dapat mengurangi risiko DA melalui perubahan kadar ghrelin. Namun, ada informasi terbatas tentang hubungan antara frekuensi makan dan AD pada manusia.
Studi dan temuan
Penelitian ini menguji apakah LMF (<tiga kali makan/hari) berhubungan dengan patologi AD yang lebih rendah secara in vivo. Para peneliti mendaftarkan 411 orang dewasa berusia 56-90 tahun. Kohort penelitian terdiri dari individu yang secara cognitively normal (NC) dan mereka yang memiliki mild cognitive impairment (MCI). Individu CN memiliki clinical dementia rating (CDR) nol tanpa diagnosis demensia atau MCI. Subyek MCI memiliki CDR 0,5.
Subyek dikeluarkan jika mereka buta huruf, hamil, menyusui, atau menggunakan obat-obatan yang diteliti, atau memiliki 1) penyakit kejiwaan utama, 2) kontraindikasi untuk pemindaian magnetic resonance imaging (MRI), 4) komorbiditas yang secara signifikan dapat mempengaruhi fungsi mental, dan 5 ) masalah penglihatan/pendengaran atau perilaku yang dapat menyebabkan kesulitan dalam pemeriksaan klinis.
Peserta diwawancarai untuk mengevaluasi pola diet mereka menggunakan item untuk diet dan pola makanan untuk mini-dietary (MDA) and -assessment (MNA) tools. Responden dikategorikan menjadi – high-meal frequency (HMF) dan kelompok LMF. Peserta dikategorikan ke dalam kelompok HMF jika respons mereka 'selalu' untuk item tertentu menanyakan apakah mereka secara teratur makan tiga kali sehari, atau LMF jika respons mereka 'tidak selalu.'
Semua subjek menjalani 3D Pittsburg compound B (PiB)-positron emission tomography (PET) dan pemindaian MRI berbobot T1 secara bersamaan. Sebagian peserta menjalani pemindaian PET AV-1451 rata-rata 2,6 tahun setelah baseline. Pemindaian PET Fluorodeoxyglucose (FDG) dan pencitraan MRI dengan pemulihan inversi yang dilemahkan cairan dilakukan pada semua peserta. Kadar ghrelin serum diukur setelah puasa semalam menggunakan enzyme-linked immunosorbent assays.
Para peneliti mengevaluasi semua subjek untuk pembaur potensial, termasuk lifetime cognitive activity (LCA), lifetime physical activity (LPA), annual income, occupational complexity, apolipoprotein E4 (APOE4) positivity, body mass index, vascular risk, depression, glucose, iron, cholesterol, smoking, alcohol use, fluid intake, folate, zinc, vitamin B12, dan ferritin.
Aktivitas fisik dinilai menggunakan kuesioner aktivitas fisik total seumur hidup. Aktivitas kognitif diukur dengan menggunakan 39 item kuesioner terstruktur. Geriatric depression scale (GDS) digunakan untuk menilai tingkat keparahan depresi. Analisis regresi logistik linier atau ganda memeriksa hubungan antara variabel neuroimaging dan kelompok frekuensi makan.
Tiga model, mengontrol kovariat, diuji. Analisis regresi diulang untuk mengevaluasi hubungan antara ghrelin serum dan frekuensi makan dan antara ghrelin serum dan variabel neuroimaging.
Berdasarkan tanggapan penilaian, 272 peserta memiliki HMF, dan 139 memiliki LMF; tidak ada yang kekurangan gizi. Para penulis mengamati hubungan LMF dengan retensi Aβ global yang lebih rendah dan tingkat kepositifan. Hubungan antara LPA dan frekuensi makan signifikan, menyiratkan bahwa LPA memoderasi interaksi antara retensi/positif Aβ global dan frekuensi makan.
Interaksi frekuensi makan dengan variabel – jenis kelamin, usia, APOE4, BMI, depresi, diagnosis klinis, dan asupan camilan antar makan, tidak signifikan. Analisis subkelompok menunjukkan hubungan yang signifikan antara LMF dan retensi/positif Aβ global yang lebih rendah hanya pada subkelompok LPA rendah. Individu dalam kelompok LMF mengalami peningkatan kadar ghrelin serum dibandingkan dengan kelompok HMF. Ada hubungan terbalik yang signifikan antara ghrelin serum dan deposisi A otak.
Kesimpulan
Para penulis mencatat bahwa LMF secara signifikan terkait dengan penurunan deposisi Aβ pada individu tanpa demensia, sedangkan frekuensi makan tidak terkait dengan patologi otak lainnya. Peningkatan ghrelin serum secara signifikan terkait dengan LMF dan penurunan deposisi Aβ. Khususnya, hubungan antara LMF dan deposisi Aβ rendah tidak signifikan ketika model diuji (kembali) dengan mengontrol serum ghrelin sebagai kovariat tambahan.
Individu dengan LPA rendah (tetapi tidak LPA tinggi) menunjukkan hubungan yang signifikan antara LMF dan deposisi Aβ, menunjukkan bahwa individu yang tidak aktif secara fisik harus lebih direkomendasikan untuk LMF daripada individu yang aktif secara fisik. Secara keseluruhan, temuan menunjukkan bahwa makan tiga atau lebih sedikit per hari dapat dikaitkan dengan risiko AD yang lebih rendah melalui penurunan deposisi Aβ di otak.
Journal reference:
Kim JW, Byun MS, Yi D, et al. (2022). Association of low meal frequency with decreased in vivo Alzheimer’s pathology. iScience. doi: https://doi.org/10.1016/j.isci.2022.105422 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589004222016947
No comments