Grup TAG-VE WHO menyajikan bukti terbaru tentang Omicron sublineages BQ.1 dan XBB
Dalam pernyataan baru-baru ini yang diterbitkan oleh World Health Organization (WHO), TAG-VE [technical advisory group on SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) virus evolution] dari WHO, yang bertemu pada 24 Oktober 2022, menyajikan bukti terbaru tentang evolusi SARS-CoV-2 Omicron VOC (variant of concern), dalam konteks perbedaan imunologi tingkat negara dan tingkat kekebalan yang tinggi di antara individu yang berada di berbagai jenis pengaturan.
Latar belakang
Hingga saat ini, Omicron terus menjadi VOC dominan yang beredar di seluruh dunia, bertanggung jawab atas hampir semua rangkaian SARS-CoV-2 yang dikirimkan ke database GISAID ((global initiative on sharing all influenza data). Evolusi berkelanjutan Omicron telah menyebabkan munculnya subvarian Omicron yang beragam secara genetik dengan hasil penyakit yang identik tetapi perbedaan dalam sifat penghindaran kekebalannya. Kelompok TAG-VE WHO melakukan pertemuan rutin untuk terus menilai data yang ada tentang tingkat keparahan infeksi, imunitas, dan penularan varian SARS-CoV-2 dan kemungkinan implikasi diagnostik dan terapeutiknya.
Tentang pernyataan
Dalam artikel ini, kelompok TAG-VE WHO menyajikan bukti terbaru tentang evolusi Omicron dan keragaman genetik. Secara khusus, mereka membahas implikasi kesehatan masyarakat dari munculnya subvarian Omicron, terutama XBB dan BQ.1 dan subvarian mereka (XBB* dan BQ.1*, masing-masing).
Subvarian XBB
XBB* telah muncul sebagai galur rekombinan dari subvarian Omicron BA.2.75 dan Omicron BA.2.10.1. Berdasarkan EW 40 (minggu epidemiologi 40, antara 3 Oktober dan 9 Oktober) data sekuens SARS-CoV-2 yang diunggah ke database GISAID, XBB* telah memengaruhi 35 negara dengan prevalensi satu persen di seluruh dunia.
Berdasarkan data surveilans regional, prevalensi secara luas meningkat tetapi belum dikaitkan secara konsisten dengan peningkatan jumlah kasus atau keparahan COVID-19 yang lebih besar. Namun, risiko infeksi SARS-CoV- dilaporkan lebih besar untuk XBB*, dibandingkan dengan subvarian Omicron lainnya, meskipun terbatas pada individu dengan paparan SARS-CoV-2 selama periode pra-Omicron.
Studi telah melaporkan penghindaran kekebalan yang lebih besar untuk XBB* dibandingkan dengan subvarian Omicron lainnya; namun, apakah penghindaran itu memadai untuk mendorong gelombang baru infeksi SARS-CoV-2 akan bergantung pada lanskap imunologis area-bijaksana yang dipengaruhi oleh waktu dan ukuran gelombang Omicron yang disaksikan sebelumnya dan cakupan vaksinasi COVID-19.
Subvarian BQ.1
BQ.1, subvarian Omicron BA.5, memiliki mutasi N460K dan K444T pada protein spike (S). Subvarian BQ.1.1 terdiri dari mutasi tambahan (R346T) di situs antigenik utama dari protein S-nya. Berdasarkan data urutan EW 40 GISAID, BQ.1* telah diidentifikasi di 65 negara dengan prevalensi global enam persen.
Sementara data tentang penghindaran kekebalan atau keparahan infeksi BQ.1* masih kurang, subvarian telah menunjukkan GA (keuntungan pertumbuhan) yang signifikan dibandingkan dengan subvarian Omikron lainnya di beberapa wilayah, termasuk Amerika Serikat (AS) dan Eropa, dan dengan demikian, lanjut upaya pengawasan dijamin.
Mungkin, mutasi tambahan di BQ.1* telah meningkatkan kekebalan-menghindar dari subvarian, yang mungkin telah meningkatkan risiko infeksi ulang, kemungkinan yang perlu dinilai dalam studi masa depan. Bukti yang ada menunjukkan bahwa perlindungan kekebalan yang diberikan oleh vaksinasi indeks dan vaksinasi bivalen anti-SARS-CoV-2 dapat diturunkan tanpa efek besar pada perlindungan kekebalan yang diberikan terhadap keparahan penyakit.
Kesimpulan
Untuk menyimpulkan, berdasarkan pernyataan oleh kelompok TAG-VE, fenotipe BQ.1 dan XBB secara genetik beragam dari subvarian Omikron lain yang bersirkulasi dan satu sama lain dengan penghindaran kekebalan yang ditingkatkan dalam konteks respons kesehatan populasi yang diperlukan untuk menjamin penunjukan VOC baru. dan pemberian label.
Kedua galur (dan turunannya) terus menjadi subvarian dari Omicron VOC, yang terus menjadi VOC yang sangat menular dan menghindari kekebalan. Namun, keputusan tersebut akan dinilai ulang secara berkala, dan jika ada perkembangan signifikan yang memerlukan perubahan strategi kesehatan penduduk, WHO akan segera memperingatkan negara-negara anggota dan masyarakat umum.
Efek potensial dari subvarian telah sangat dipengaruhi oleh lanskap imunologi area, dan infeksi ulang SARS-CoV-2 telah meningkat pada latar belakang infeksi SARS-CoV-2 non-Omicron prime. Dengan evolusi Omicron yang berkelanjutan dan berkurangnya respons imunologis dari gelombang Omicron awal, tingkat infeksi ulang SARS-CoV-2 dapat lebih meningkat.
Bukti epidemiologis yang menyatakan risiko infeksi yang jauh lebih besar oleh subvarian daripada subvarian Omicron lainnya masih kurang. Selain itu, pernyataan WHO tersebut di atas didasarkan pada data negara sentinel dan oleh karena itu mungkin memiliki generalisasi yang terbatas. Upaya surveilans berbasis laboratorium yang sistematis dan berskala luas sangat diperlukan untuk membuat penentuan yang dapat ditafsirkan secara global. WHO akan terus memantau BQ.1* dan XBB* secara dekat dan berkelanjutan dan meminta negara-negara untuk melanjutkan upaya kewaspadaan mereka dan melaporkan urutan SARS-CoV-2.
Journal reference:
TAG-VE statement on Omicron sublineages BQ.1 and XBB (2022). Available at: https://www.who.int/news/item/27-10-2022-tag-ve-statement-on-omicron-sublineages-bq.1-and-xbb (Accessed: 1 November 2022).
No comments