Pengaruh stres perkawinan pada pemulihan serangan jantung merugikan

Read Also

Dalam sebuah studi baru-baru ini yang akan segera dipresentasikan American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2022*, para peneliti meneliti efek buruk dari marital stress (MS) pada pemulihan dari acute myocardial infarction (AMI).

AHA telah menyatakan bahwa penyakit jantung seperti AMI adalah penyebab kematian paling umum di Amerika Serikat (AS). Studi telah melaporkan bahwa stres sosial dan psikologis dapat memperburuk pemulihan penyakit jantung. Selain itu, penelitian telah mengaitkan berada dalam kemitraan atau pernikahan dengan peningkatan kesehatan dan prognosis penyakit jantung. Namun, tidak jelas apakah dan dengan cara apa MS dapat mempengaruhi pemulihan AMI, terutama di kalangan individu dewasa muda.

Tentang studi

Dalam penelitian ini, para peneliti memeriksa efek MS pada pemulihan AMI.

Tim membandingkan pemulihan setahun setelah AMI di antara 1.593 individu dewasa dengan MS yang dilaporkan dirawat karena AMI (di 103 rumah sakit di 30 negara bagian AS) dan yang direkrut untuk VIRGO (variation in recovery: role of gender on outcomes of young AMI patients) penelitian, yang dilakukan dari 2008 hingga 2012. Peserta penelitian berusia antara 18 hingga 55 tahun dan berada dalam hubungan berkomitmen atau menikah ketika mereka mengalami serangan AMI.

Untuk pengukuran MS, peserta mengisi kuesioner MS skala Stockholm 17 komponen sebulan setelah AMI mereka, yang menilai stres terkait pernikahan, termasuk kualitas hubungan seksual dan emosional mereka. Berdasarkan skor MS, peserta dikategorikan ke dalam kelompok MS tidak/ringan, MS sedang, dan MS berat, dan penilaian lanjutan dilakukan selama 12 bulan.

Skala 12 item digunakan untuk menilai dampak kesehatan fisik pada kinerja aktivitas sehari-hari, nyeri fisik, dan peringkat kesehatan yang dirasakan. Kategori kesehatan mental kuesioner menilai interaksi sosial dan kesejahteraan psikologis peserta. Skor kesehatan mental/fisik dan MS didokumentasikan oleh peserta sendiri. Selain itu, data yang diperoleh dari rumah sakit dianalisis untuk mengidentifikasi peserta yang memenuhi syarat dan penerimaan kembali.

Hasil studi utama adalah status kesehatan mental/fisik, kualitas hidup spesifik penyakit/umum (kualitas hidup), gejala depresi, angina, dan masuk kembali ke rumah sakit dengan penyebab apa pun satu tahun setelah AMI. Jenis pemodelan regresi logistik dan linier digunakan untuk analisis dengan data yang disesuaikan dengan status kesehatan, variabel demografi, dan berbagai faktor sosial ekonomi (seperti tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, cakupan asuransi kesehatan, dan status pekerjaan).

Hasil

Usia rata-rata peserta adalah 47 tahun, dan 75% (n=1199), 13% (n=205), dan tujuh persen (n=109) adalah kulit putih, kulit hitam, dan Hispanik, dengan sebagian besar (>67 %) dari peserta penelitian adalah perempuan. Pemulihan setelah AMI tertunda bagi mereka yang menderita MS dibandingkan dengan mereka yang dalam pernikahan yang tidak terlalu membuat stres. Pasangan dengan MS berat memiliki kesehatan mental dan fisik yang lebih buruk 12 bulan setelah AMI dibandingkan pasangan tanpa/dengan MS ringan.

Wanita (39%) menunjukkan kemungkinan yang lebih besar untuk melaporkan MS parah dibandingkan pria (30%). Hasil serupa diamati setelah disesuaikan dengan usia, ras, jenis kelamin, dan faktor sosial ekonomi dengan hubungan yang lebih kecil tetapi signifikan secara statistik. Perbandingan temuan survei dengan data rawat inap menunjukkan bahwa peserta penelitian dengan skor MS parah yang dilaporkan sendiri memiliki skor kesehatan fisik dan mental > dua poin dan > tiga poin lebih buruk, masing-masing.

MS parah juga dikaitkan dengan skor QoL umum dan jantung spesifik 5,0 dan 8,0 poin yang lebih rendah, masing-masing, dan skor depresi dan angina yang lebih tinggi 12 bulan setelah AMI. Selain itu, kemungkinan masuk kembali ke rumah sakit dan mengeluh nyeri dada adalah 50% dan 67% lebih tinggi pada mereka dengan MS berat, masing-masing, dibandingkan pada mereka yang tidak dan dengan MS ringan.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, temuan penelitian awal yang akan dipresentasikan pada Sesi Ilmiah AHA 2022 menunjukkan bahwa MS berdampak negatif terhadap pemulihan AMI di antara orang dewasa muda; namun, sebagai tambahan, stresor lain, seperti stres terkait pekerjaan atau beban ekonomi, dapat memengaruhi pemulihan AMI. Hasil penelitian menyoroti perlunya penilaian kesehatan mental untuk pasien kardiovaskular.

Studi masa depan perlu dilakukan pada skala internasional dengan data objektif dan penilaian jangka panjang dari hubungan antara semua stresor dan pemulihan AMI. Profesional perawatan kesehatan perlu menilai tingkat stres pada individu yang dirawat di rumah sakit dan yang tidak dirawat di rumah sakit untuk mengevaluasi kebutuhan rawat inap ulang dan prognosis individu dengan penyakit jantung. Mengintegrasikan komponen psikososial ke dalam perawatan pasien jantung akan meningkatkan standar perawatan secara keseluruhan.

C. Zhu, M.Phil., dan Ph.D. kandidat di departemen epidemiologi penyakit kronis Sekolah Kesehatan Masyarakat Yale di Connecticut, mengatakan, "Profesional perawatan kesehatan perlu menyadari faktor pribadi yang dapat berkontribusi pada pemulihan jantung dan fokus pada membimbing pasien ke sumber daya yang membantu mengelola dan mengurangi tingkat stres mereka."

*Pemberitahuan Penting

Pernyataan dan kesimpulan penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan ilmiah American Heart Association adalah semata-mata milik penulis penelitian dan tidak mencerminkan kebijakan atau posisi Asosiasi. Asosiasi tidak membuat pernyataan atau jaminan mengenai keakuratan atau keandalannya. Abstrak yang dipresentasikan pada pertemuan ilmiah Asosiasi tidak ditinjau oleh rekan sejawat, melainkan dikuratori oleh panel peninjau independen dan dianggap berdasarkan potensi untuk menambah keragaman masalah dan pandangan ilmiah yang dibahas dalam pertemuan tersebut. Temuan ini dianggap sebagai awal sampai diterbitkan sebagai naskah lengkap dalam jurnal ilmiah peer-review.

Journal reference:

Impact of Marital Stress on 12-month Health Outcomes Among Young Adults With Acute Myocardial Infarction, https://www.abstractsonline.com/pp8/?&_ga=2.258736652.702722363.1664739665-1949139275.1663003561#!/10611/presentation/15663