Vitamin D dapat mengurangi keparahan dan penyebaran COVID-19
Dalam studi terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Scientific Reports, para peneliti di Amerika Serikat menilai hubungan antara suplementasi dengan vitamin D dan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) dan kematian terkait.
Kekurangan vitamin D telah lama dikaitkan dengan gangguan fungsi imunologi, yang dapat mengakibatkan infeksi virus. Selain itu, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D terkait dengan peningkatan risiko infeksi sindrom pernapasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Namun, tidak jelas apakah terapi Vitamin D dapat mengurangi kemungkinan infeksi COVID-19.
Tentang penelitian
Dalam penelitian ini, para peneliti melakukan penyelidikan farmakoepidemiologi skala besar untuk menentukan hubungan antara suplementasi vitamin D2 dan D3 dan risiko kematian terkait infeksi COVID-19 dalam 30 hari.
Tim melakukan analisis kohort retrospektif untuk menilai hubungan antara suplementasi vitamin D2 dan D3 dengan infeksi dan kematian SARS-CoV-2. Hubungan ditentukan dengan menggunakan kohort pasien veterans affairs (VA) yang diobati dengan suplementasi dengan doxercalciferol (vitamin D2), ergocalciferol (vitamin D2), calcifediol (vitamin D3), dan cholecalciferol oral (vitamin D3) antara pra- periode pandemi dari 1 Januari 2019 hingga 31 Desember 2020, dan selama pandemi dari 1 Maret 2020 hingga 31 Desember 2020. Sebelum perhitungan, tim mencocokkan pasien yang dirawat dengan pasien kontrol berdasarkan kemungkinan mereka mengonsumsi suplemen vitamin D2 dan D3 secara terpisah. Selain itu, analisis subkelompok untuk D3 dilakukan untuk mengidentifikasi heterogenitas pengobatan menurut ras, kadar vitamin D, dan rata-rata dosis suplementasi harian dan kumulatif.
Suplementasi vitamin D2 atau D3 merupakan pajanan utama sebelum dan sesudah pandemi dimulai pada 1 Maret 2020. Kelompok rujukan terdiri dari pasien yang tidak mendapat suplementasi vitamin D2 atau D3. l produk dan dosis vitamin D2 dan D3 digabungkan dalam catatan kesehatan elektronik Corporate Data Warehouse (CDW), seperti multivitamin dan obat kombinasi yang mengandung vitamin D3. Untuk menguji varians dalam hubungan antara terapi suplementasi dan infeksi COVID-19, dibangun variabel kategori yang mewakili ambang batas 25-dihidroksikolekalsiferol yang berbeda.
Hasil utama dari penelitian ini melibatkan infeksi SARS-CoV-2 yang dikonfirmasi di laboratorium sebagaimana diukur dengan klaim Medicare atau rekam medis VA yang memiliki kode International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10) U07.1. Kematian terkait COVID-19 juga dianalisis sebagai titik akhir sekunder. Tim mendefinisikan kematian terkait COVID-19 sebagai setiap kematian yang terjadi dalam 30 hari setelah infeksi.
Hasil
Ketika variabel perancu potensial dicocokkan, kelompok yang menerima suplementasi vitamin D3 dan peserta kontrol sebanding. Proporsi yang lebih signifikan dari pasien kulit hitam yang diberi suplemen vitamin D2 dibandingkan dengan vitamin D3. Secara umum, penerima vitamin D3 lebih banyak mengalami penyakit penyerta dibandingkan penerima D2. Kohort vitamin D3 menunjukkan tingkat infeksi COVID-19 masing-masing sebesar 2,66% dan 3,30% untuk yang dirawat dan kontrol. Selanjutnya, tingkat infeksi yang diikuti kematian dalam 30 hari masing-masing adalah 0,23% dan 0,35% untuk peserta yang dirawat dan peserta kontrol. Tingkat infeksi COVID-19 yang menyebabkan kematian pada kelompok vitamin D2 masing-masing adalah 0,20% dan 0,26% untuk yang dirawat dan kontrol dalam 30 hari.
Dibandingkan dengan kontrol yang tidak diobati, suplementasi vitamin D2 dan D3 selama pandemi mengurangi kemungkinan infeksi COVID-19 sebesar 20% dan 28%. Suplementasi vitamin D3 terkait dengan penurunan insiden infeksi COVID-19 sebesar 33% yang mengakibatkan kematian dalam 30 hari. Namun, hasil vitamin D2 tidak signifikan secara statistik. Dibandingkan dengan kontrol, penurunan tingkat infeksi COVID-19 yang lebih tinggi diamati di antara pasien kulit hitam daripada orang kulit putih. Ditentukan bahwa konsentrasi serum vitamin D berkorelasi terbalik dengan penurunan risiko infeksi COVID-19.
Perawatan keseluruhan yang ditimbulkan oleh interaksi kadar serum vitamin D cukup besar, dengan peningkatan 12% rasio hazard untuk setiap kategori kadar serum. Penurunan 25% dalam risiko COVID-19 di seluruh spektrum dosis kumulatif dan penurunan 27% di seluruh dosis harian rata-rata juga dicatat. Hubungan dosis-respons kumulatif berbanding terbalik dengan konsentrasi darah vitamin D.
Secara keseluruhan, temuan penelitian menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D2 dan vitamin D3 secara signifikan mengurangi risiko infeksi COVID-19 dan kematian dalam 30 hari. Oleh karena itu, para peneliti percaya suplemen vitamin D3 dapat menjadi strategi yang berharga untuk membatasi penyebaran infeksi COVID-19 dan kematian terkait serta perbedaan ras dalam hasil COVID-19.
Journal reference:
Gibbons, J.B., Norton, E.C., McCullough, J.S. et al. Association between vitamin D supplementation and COVID-19 infection and mortality, Sci Rep 12, 19397 (2022), DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-24053-4, https://www.nature.com/articles/s41598-022-24053-4
No comments