Hati positif COVID-19 mungkin aman untuk transplantasi

Read Also

Sebuah studi baru-baru ini yang akan segera dipresentasikan di American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2022* menunjukkan bahwa hati dari donor penyakit coronavirus 2019 (COVID-19)-positif (COVID-19+) mungkin aman untuk transplantasi. 

Serangkaian kasus kecil telah menunjukkan keberhasilan transplantasi jantung dari donor COVID-19+, tetapi dampak status COVID-19 dari donor tidak diketahui di tingkat nasional. Pedoman dari Heart Failure Society of America, American College of Cardiology, dan AHA untuk mengelola gagal jantung merekomendasikan transplantasi bagi mereka yang berkembang menjadi gagal jantung lanjut (stadium D).

Pasien gagal jantung lanjut mengalami gejala berat seperti pembengkakan, kelelahan, dan sesak napas. Gejala-gejala ini mengganggu aktivitas sehari-hari dan dapat menyebabkan rawat inap di rumah sakit berulang meskipun terapi medis optimal. Menurut Statistik Penyakit Jantung dan Stroke AHA, permintaan transplantasi jantung meningkat dua kali lipat dalam tiga dekade terakhir. Lebih dari 3000 orang kini menunggu transplantasi jantung di Amerika Serikat (AS).

Studi dan temuan

Dalam penelitian ini, para peneliti mengkarakterisasi hasil transplantasi jantung donor COVID-19+ pertama di AS. Mereka secara retrospektif menganalisis database United Network for Organ Sharing untuk transplantasi jantung orang dewasa antara Februari 2021 dan Maret 2022. Status donor positif COVID-19+ didefinisikan sebagai positive antigen, nucleic acid amplification, atau tes lain dalam tujuh hari transplantasi.

Perbedaan hasil, seperti kegagalan cangkok, lama tinggal di rumah sakit, komplikasi pasca operasi (dialisis atau stroke), dan kelangsungan hidup 30 hari, dinilai menggunakan perkiraan kelangsungan hidup Kaplan-Meier dan uji eksak Fisher. Analisis saat ini mencakup 3.289 kasus transplantasi jantung, termasuk 84 donor COVID-19+.

Waktu iskemik dingin serupa antara allograft COVID-19+ dan lainnya. Rata-rata lama rawat inap adalah 15 hari untuk penerima allograft COVID-19+ dibandingkan dengan 17 hari untuk pasien yang menerima organ dari donor non-COVID-19+. Penolakan graft tercatat pada 2,4% penerima allograft COVID-19+ dibandingkan 1% pada lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup 30 hari serupa antara pasien yang menerima jantung dari donor COVID-19+ (96,1%) dan donor non-COVID-19+ (97%). Tingkat komplikasi pasca operasi, seperti dialisis dan stroke, serupa antara kedua kelompok. Empat penerima allografts COVID-19+ meninggal, tanpa penyebab infeksi atau paru-paru. Khususnya, penggunaan allograft COVID-19+ meningkat selama penelitian.

Kesimpulan

Hasil jangka pendek dari kasus transplantasi yang menerima jantung dari donor COVID-19+ sangat menggembirakan. Studi ini memberikan bukti awal bahwa transplantasi jantung bisa aman menggunakan allografts yang sesuai dari donor COVID-19+. Ukuran sampel yang kecil dapat membatasi dampak temuan, dan penelitian ini mungkin kurang bertenaga untuk mengidentifikasi perbedaan dalam pengalaman transplantasi jantung. Pemantauan lebih lanjut diperlukan untuk hasil jangka panjang dan hasil potensial.

*Pemberitahuan Penting

Pernyataan dan kesimpulan studi yang dipresentasikan pada pertemuan ilmiah American Heart Association adalah sepenuhnya milik penulis studi dan tidak mencerminkan kebijakan atau posisi Asosiasi. Asosiasi tidak membuat pernyataan atau jaminan mengenai keakuratan atau keandalannya. Abstrak yang dipresentasikan pada pertemuan ilmiah Asosiasi tidak ditinjau oleh rekan sejawat, melainkan dikuratori oleh panel peninjau independen dan dianggap berdasarkan potensi untuk menambah keragaman masalah dan pandangan ilmiah yang dibahas dalam pertemuan tersebut. Temuan ini dianggap sebagai awal sampai diterbitkan sebagai naskah lengkap dalam jurnal ilmiah peer-review.

Journal reference:

Outcomes of COVID-19 Positive Donor Heart Transplantation in the United States, Samuel T Kim, Mark R Helmers, Amit Iyengar, D. Alan Herbst, Noah Weingarten, Pavan Atluri, https://www.abstractsonline.com/pp8/?_ga=2.229024728.51262513.1662483143-988796826.1632509470#!/10611/presentation/11229