Studi Eropa yang ekstensif menemukan tingkat COVID-19 yang sangat tinggi
Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan oleh European Center for Disease Prevention and Control, para peneliti menilai prevalensi gejala kondisi penyakit pasca-coronavirus 2019 (COVID-19).
Untuk mempermudah pendokumentasian efek samping klinis setelah infeksi severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), World Health Organization (WHO) mengembangkan kode International Classification of Disease (ICD) pada September 2020. WHO menggunakan kode Pendekatan Delphi untuk menghasilkan definisi kasus klinis yang terkonsolidasi, menggunakan terminologi "post-COVID-19 condition" dalam menanggapi berbagai macam konstelasi gejala yang termasuk dalam berbagai definisi untuk "long COVID". Manajemen kondisi pasca-COVID-19 terus menjadi tantangan bagi penyedia layanan kesehatan, dan dapat mengancam sistem healthcare yang telah terbebani oleh pandemi.
Tentang studi
Dalam penelitian ini, para peneliti mengidentifikasi gejala pasca-COVID-19, menghitung prevalensinya, dan memastikan apakah tingkat keparahan penyakit COVID-19 memengaruhi prevalensi gejala untuk kelompok pasien.
Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) and Meta-analyses Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) protocols digunakan untuk melakukan tinjauan sistematis ini. Analisis meta-main ini memperkirakan prevalensi gejala kondisi pasca-COVID-19 sebagai proksi keparahan penyakit, diklasifikasikan menurut pengaturan rekrutmen ke komunitas, rumah sakit, dan intensive care units (ICU).
Hanya penelitian kohort retrospektif dan prospektif yang dilakukan di Eropa, Inggris, Amerika Serikat, Australia, Kanada, dan Selandia Baru yang dianggap memenuhi syarat jika memenuhi kondisi berikut: (a) penelitian menilai pasien yang dikonfirmasi dengan SARS-CoV-2 diagnosis di salah satu komunitas, rumah sakit, atau pengaturan ICU, dan (b) penelitian menggambarkan kondisi pasca-COVID-19 terjadi minimal 12 minggu setelah infeksi SARS-CoV-2.
Dalam Medline (OVID) dan EMBASE, artikel peer-review yang diterbitkan antara Januari 2020 dan Februari 2022 diidentifikasi. Strategi pencarian menyeluruh dibuat menggunakan istilah yang terkait dengan kondisi pasca-COVID-19 dan desain uji coba kohort. Untuk menemukan studi yang lebih relevan, daftar referensi dari semua studi dan ulasan yang disertakan juga diperiksa.
Tingkat kepastian bukti yang diperoleh untuk setiap hasil yang relevan dinilai dengan menggunakan Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Menurut rekomendasi GRADE, semua hasil studi diberi skor awal kepastian tinggi sebelum diberi peringkat untuk kekurangan seperti inkonsistensi, bukti bias publikasi, ketidaklangsungan atau ketidaktepatan hasil, atau dinilai untuk studi yang kuat secara metodologis dengan efek pengamatan yang signifikan.
Hasil
Pencarian elektronik menyeluruh di EMBASE dan Medline menghasilkan 7.125 studi peer-review. Setelah evaluasi teks lengkap, ditentukan bahwa 272 studi memenuhi kriteria inklusi dan selanjutnya dinilai lebih lanjut untuk kelayakan. Dengan ukuran sampel berkisar antara 13 dan 57.748 pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 dalam setiap penelitian, 61 studi kohort berisi 74.213 kasus kondisi pasca-COVID-19 yang dievaluasi minimal 12 minggu setelah infeksi SARS-CoV-2. Selain itu, 58 makalah menggunakan reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) untuk mendiagnosis COVID-19, tiga penelitian menggunakan diagnosis klinis atau uji serologis/antibodi, dan sembilan penelitian menggunakan metode klinis dan serologis selain RT-PCR.
Prevalensi gejala apa pun yang terkait dengan kondisi pasca-COVID-19 adalah 50,6% di antara kelompok yang direkrut oleh masyarakat, 66,5% di antara kelompok yang direkrut di rumah sakit, dan 73,8% di antara kelompok yang direkrut di ICU. Gejala yang paling banyak didokumentasikan dari pasien yang terdaftar dalam pengaturan komunitas, dengan mempertimbangkan hanya perkiraan prevalensi yang memiliki kepastian tinggi atau sedang, adalah kelemahan umum, sesak napas, kelelahan, depresi, sakit kepala, masalah konsentrasi, pusing, dan nyeri tubuh.
Gejala paling umum yang dilaporkan oleh pasien yang terdaftar di rumah sakit, dengan mempertimbangkan hanya perkiraan prevalensi yang memiliki kepastian tinggi atau sedang, adalah batuk, sembelit, pusing, depresi, diare, kelelahan, rambut rontok, sakit kepala, nyeri sendi, mual, palpitasi, ruam, sesak napas, sakit perut, dan muntah. Bukti dengan tingkat kepastian tinggi atau sedang mendukung perkiraan prevalensi yang sesuai dengan lima gejala kondisi pasca-COVID-19, yaitu depresi, kelelahan, pusing, sesak napas, dan sakit kepala di lingkungan komunitas dan rumah sakit. Masing-masing gejala ini ditemukan lebih umum pada pasien rawat inap daripada pasien dari komunitas.
Kesimpulan
Temuan penelitian mengidentifikasi spektrum luas gejala fisik dan psikologis yang dialami oleh orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 setidaknya 12 minggu setelah tertular virus SARS-CoV-2. Secara keseluruhan, diperkirakan bahwa di antara kohort yang direkrut di komunitas, gejala kondisi pasca-COVID-19 lebih umum di rumah sakit dan ICU dibandingkan dengan individu yang direkrut dari komunitas.
Journal reference:
European Centre for Disease Prevention and Control. Prevalence of post COVID-19 condition symptoms, A systematic review and meta-analysis of cohort study data stratified by recruitment setting. 27 October 2022. ECDC: Stockholm; 2022, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/prevalence-post-covid-19-condition-symptoms-systematic-review-and-meta-analysis
No comments