Kasus virus influenza A yang berasal dari babi terdeteksi di Denmark, menurut penelitian CDC
Dalam studi terbaru yang diterbitkan dalam EmergingInfectious Disease Journal, para peneliti mendeteksi swine influenza A virus (IAV)-infected dalam surveillance rutin di National Influenza Center di Denmark. Varian influenza yang terdeteksi tampak berbeda dari varian yang ditemukan sebelumnya di Denmark.
Latar belakang
Sesuai catatan resmi, selama musim influenza 2021–22, 16.160 kasus di Denmark disebabkan oleh virus influenza A, terutama subtipe H3N2. Selama ini, tidak ada kasus virus flu babi yang berasal dari manusia. Sejak pandemi influenza A (H1N1) 2009, tidak ada laporan penularan IAV dari manusia ke manusia yang terus-menerus terungkap. Juga, hanya ada laporan sporadis infeksi manusia dengan IAV babi. Namun, potensi zoonosis IAV sangat memprihatinkan.
Laporan kasus
Seorang pria muda berusia 50-an, bekerja di rumah potong babi di Denmark, dirawat di rumah sakit setelah penyakit akut muncul pada 24 November 2021. Dia mengalami pusing di malam hari, diikuti nyeri dada, nyeri menjalar ke lengan kiri, diare, dan malaise, tapi tidak demam. Pasien menderita kejang berulang dan harus dirawat di intensive care unit (ICU) dan memakai ventilasi untuk menghentikan kejang dan mengelola penurunan kadar oksigen.
Dia tidak memiliki gangguan kardiovaskular, ginjal, neurologis, atau lainnya, termasuk pneumonia, yang dapat merasionalisasi serangan penyakit parah yang tiba-tiba. Namun, sampel swab faring pasien dinyatakan positif IAV. Khususnya, tidak ada rekan kerja lain di tempat kerja pasien yang melaporkan kejadian influenza.
Dengan pengobatan antiviral (oseltamivir) dan pengobatan suportif, kondisi klinis pasien membaik selama dua hari berikutnya, sehingga ia diperbolehkan pulang dari rumah sakit. Para peneliti menyerahkan bahan sampel yang tersisa ke Pusat Influenza Nasional Denmark, yang mengonfirmasi bahwa itu positif untuk jenis pandemi H1N1.
Analisis lebih lanjut dengan pengurutan seluruh genom mengungkapkan urutan konsensusnya menjadi subtipe H1N1. Khususnya, virus itu lebih mirip dengan IAV babi daripada strain influenza manusia. Tim mengunggah urutan ini ke global initiative on sharing all influenza data (GISAID) database.
Urutan tidak cocok dengan urutan IAV di GISAID, seperti yang diungkapkan oleh pencarian Basic Local Alignment Search Tool (BLAST); namun, perbandingan dengan rangkaian internal virus flu babi dari Denmark menunjukkan kemiripan yang dekat dengan IAV babi 2021. Strain virus ini memiliki beberapa perbedaan genetik dan antigenik dari virus influenza A lainnya yang terdeteksi di Denmark. Juga, ia memiliki reaktogenisitas yang buruk terhadap vaksin influenza musiman manusia yang saat ini digunakan. Selanjutnya, analisis filogenetik mengungkapkan bahwa sebagian besar segmen gen mirip dengan subtipe H1N1. Sebaliknya, neuraminidase dan segmen non-strukturalnya milik clade 1C avian-like swine influenza A(H1N1) ditemukan di Eurasia.
Kesimpulan
Sebelumnya di Denmark, seorang pasien lanjut usia dengan penyakit penyerta mengalami penyakit classical influenza-like illness (ILI). Namun, kasus yang dilaporkan dalam penelitian ini unik karena orang dewasa yang sebelumnya sehat mengalami penyakit parah dan tiba-tiba. Pengamatan lain yang berbeda adalah bahwa pasien ini mengalami kejang-kejang, yang jarang terjadi pada orang dewasa dan biasanya disertai demam atau ensefalitis. Oleh karena itu, strain virus yang menginfeksi dalam dua kasus ini kemungkinan besar berbeda secara genetik.
Deteksi varian IAV melalui pengawasan rutin menyoroti pentingnya pemantauan berkelanjutan terhadap IAV manusia dan babi dengan potensi zoonosis. Selain itu, ini menggarisbawahi kebutuhan untuk segera mengambil tindakan pencegahan bagi mereka yang melakukan kontak dengan babi karena pekerjaan dan pengalaman ILI mereka.
Journal reference:
Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Severe human case of zoonotic infection with swine-origin influenza A virus, Denmark, 2021. Emerging Infectious Diseases. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article
No comments