Pengaruh Imunitas yang diinduksi vaksinasi pada viral load varian Omikron SARS-CoV-2

Read Also

Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan di Nature Communications, para peneliti menganalisis data vaksinasi nasional dan data nilai ambang siklus dari empat laboratorium di Israel yang melakukan severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR) tes untuk menentukan efek vaccination-induced immunity pada viral load varian SARS-CoV-2 Omicron.

Latar belakang

Pengujian kemanjuran vaksin umumnya melibatkan pengukuran titer antibodi penetralisir dan memeriksa efek perlindungan dari respons imun terhadap infeksi dan gejala yang parah. Penularan virus yang ditentukan oleh viral load sering diabaikan. Namun, viral load memiliki implikasi penting bagi inisiatif kesehatan masyarakat. Nilai ambang siklus tes qRT-PCR, yang berkorelasi negatif dengan viral load, dapat digunakan untuk menentukan penularan dan penularan varian virus.

Meskipun vaksinasi lengkap dan rejimen booster di antara sebagian besar populasi, Israel mengalami kebangkitan varian SARS-CoV-2 Omicron, mendorong pemberian dosis booster keempat kepada petugas kesehatan, populasi lanjut usia, dan individu berisiko tinggi. Namun, sementara penelitian telah meneliti dampak kekebalan yang diinduksi vaksinasi pada viral load varian Delta, kemanjuran vaksin dalam mengurangi viral load varian Omicron masih belum diselidiki.

Tentang studi

Dalam penelitian ini, para peneliti melakukan analisis retrospektif menggunakan data vaksinasi dan catatan tes PCR positif SARS-CoV-2, termasuk nilai ambang siklus dari empat laboratorium utama Organisasi Pemeliharaan Kesehatan Israel. Beberapa tes positif untuk individu yang sama dalam rentang waktu 90 hari dianggap sebagai infeksi tunggal.

Informasi demografis digabungkan dengan hasil tes PCR terenkripsi dan data vaksinasi untuk memberikan status vaksinasi setiap pasien, nilai ambang siklus, usia, dan jenis kelamin. Pasien kemudian dikelompokkan menurut status vaksinasi selama kejadian infeksi, dengan status vaksinasi selama infeksi didefinisikan sebagai tidak divaksinasi, dua dosis dengan infeksi dalam 10-39, 40-69, atau lebih dari 70 hari setelah dosis kedua, tiga dosis dengan infeksi dalam 10-39, 40-69, atau lebih dari 70 hari setelah dosis ketiga, empat dosis, dan tidak divaksinasi dengan infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya.

Periode tindak lanjut juga dibagi berdasarkan varian dominan SARS-CoV-2, yakni 15 Juni hingga 1 Desember 2021 sebagai periode dominasi varian Delta, dan 28 Desember 2021 hingga 29 Januari 2022. menjadi periode dominasi Omicron.

Analisis regresi linier multivariat dilakukan untuk nilai ambang siklus dengan status vaksinasi, usia, jenis kelamin, waktu kalender, dan laboratorium yang digunakan sebagai kovariat. Analisis juga dilakukan secara terpisah untuk uji PCR yang mengamplifikasi gen nukleokapsid SARS-CoV-2 dan yang mengukur gen envelope.

Hasil

Hasilnya melaporkan bahwa sementara vaksin mengurangi viral load varian Omicron dalam jangka pendek, efek vaksin pada nilai ambang siklus tidak berumur panjang. Sebaliknya, kekebalan yang disebabkan oleh infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya terlihat berkurang lebih lambat.

Selama dominasi varian Delta, dua dosis vaksin terlihat menghasilkan penurunan viral load tiga kali lipat dibandingkan dengan pasien yang tidak divaksinasi, tetapi kemanjuran dosis kedua terlihat berkurang pada hari ke-70, dengan nilai ambang siklus pasien dengan dua dosis yang sama dengan pasien yang tidak divaksinasi. Dosis booster pertama (vaksin ketiga) menunjukkan tren yang sama, dengan nilai ambang siklus yang tinggi dalam jangka pendek tetapi berkurang pada hari ke-70.

Nilai ambang siklus untuk tes PCR selama periode Omicron terlihat meningkat sebagai respons terhadap dosis vaksin ketiga baru-baru ini tetapi tidak berbeda secara signifikan untuk pasien kelompok yang tidak divaksinasi, dua dosis, dan tiga dosis terlambat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa efek kekebalan yang diinduksi vaksinasi lebih rendah untuk varian Omicron daripada varian Delta.

Analisis dilakukan secara terpisah untuk pasien lanjut usia yang menerima dosis vaksin keempat. Hasilnya mengungkapkan peningkatan nilai ambang siklus untuk pasien ini, dengan nilai yang sebanding dengan pasien dengan infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya dan secara signifikan lebih tinggi daripada pasien yang tidak divaksinasi. Dosis keempat dianggap efektif dalam jangka pendek untuk mengurangi viral load.

Kesimpulan

Untuk meringkas, penelitian ini membandingkan status vaksinasi dengan nilai ambang siklus tes PCR SARS-CoV-2 positif dari pasien yang memiliki infeksi selama dominasi varian Delta dan Omicron.

Hasilnya menunjukkan bahwa efek kekebalan vaksin pada viral load berkurang pada hari ke-70 untuk dosis primer dan booster. Sebagai perbandingan, kekebalan yang disebabkan oleh infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya terlihat berkurang secara signifikan lebih lambat. Dosis penguat keempat menunjukkan efek perlindungan yang signifikan dan penurunan viral load, dengan nilai ambang siklus yang sebanding dengan pasien dengan infeksi sebelumnya.

Sementara vaksinasi telah sangat efektif dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas, efek memudarnya pengurangan penularan virus memerlukan penilaian ulang kampanye vaksinasi.

Journal reference:

Woodbridge, Y. et al. (2022) "Viral load dynamics of SARS-CoV-2 Delta and Omicron variants following multiple vaccine doses and previous infection", Nature Communications, 13(1). doi: 10.1038/s41467-022-33096-0.